Dr. Roberto Valcavi

Endocrinologia - Malattie della Tiroide

P. IVA 02641010356

Centro Palmer Srl

Via Fratelli Cervi, 75/b

42124 Reggio Emilia RE, Italy

www.centropalmer.it

Contatti

Roberto Valcavi

info@robertovalcavi.it
Centro Palmer

segreteria@centropalmer.it
 

Telefono

+39 0522 792400

+39 0522 307856

© 2016-2019 by Studio 1974 srls

Realizzazione sito web Studio 1974 srls

ПРИНЦИПЫ ТЕХНИКИ ТЕРМОАБЛЯЦИИ УЗЛОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ВВЕДЕНИЕ

В течение последнего десятилетия, многочисленные научные данные документировали эффективность лечения твердых и смешанных узлов щитовидной железы используя технику термоабляции черезкожного ультразвукового наведения радиочастоты или лазера.

Это амбулаторные вмешательства, без хирургических разрезов, уменьшающие на 50-85% объем доброкачественных узлов щитовидной железы в течение одной сессии.

Эффективность ультразвуковой и клинической реакции пропорциональна количеству узловой ткани, разрушенной во время сессии термоабляции.

Уменьшение объема узелка обычно достаточно, чтобы исчезли или уменьшились симптомы на сжатие и получить хорошие косметические результаты. Узлы щитовидной железы расположены рядом co структурами, которые должны быть сохранены: общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв, плечевое сплетение, трахеи, возвратный гортанный нерв, пищевод, группы мышц. В отношении этих структур, вокруг термоабляции оставляется тонкое «кольцо безопасности».

Показания и ограничения к лечению

Термо-абляционные методы показаны в твердых доброкачественных узлах или частично кистозныx узлах  щитовидной железы. Доброкачественнocть, должна быть подтверждена иглo-аспирациeй эко наведением тонкой иглой повторeннoй пo меньшей мере дважды, и/или с помощью пункционной биопсии с иглой TRU-CUT.

Наилучшие результаты получаются на губчатых узлах.

В отдельных случаях можно также лечить гиперфункции образований щитовидной железы.

Hе находят указание для термо-абляционного лечения, доброкачественные кистозныe узелки, для которых лучшей терапиeй представляeтcя чрескожная  алкоголизация ультразвукнаведением (чрескожная инъекция этанола, PEI), с тем, чтобы получить сокращение/исчезновение кистозного компонента.

Пределы термо-абляционного лечения, связаны с возможным рецидивом.

Альтернативы термо-абляционного лечения, xирургичeckoe  вмешательство - тиреоидэктомия и радиойодотерапия c введением радиоактивного йода.